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经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)

时间:2013-04-22 15:24:58  来源:澳门皇冠赌场  作者:肖医生

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钬激光是一种波长为2100nm的固态脉冲激光,这种激光的水吸收系数大。人体组织主要由水分组成,钬激光的能量可以被组织表面吸收,从而产生切割和消融作用。钬激光的组织热作用深度为(0.5-1)mm,在组织切除过程中,即使对直径>1mm的血管也可进行止血。钬激光在泌尿外科领域的临床应用自1995年起,其在前列腺外科手术的应用经历了钬激光前列腺消融术(HOLAP)→切除术(HOLRP)→剜除术(HOLEP)的变革过程,目前HOLEP已成为最稳定的术式。

HOLEP:采用100w钬激光设备,以顶射光纤分中叶、两侧叶腺体沿包膜下进行大块的前列腺组织剜除,并逆向释放三叶腺体组织,并推入膀胱腔内,然后再使用特殊的组织粉碎器将膀胱内各块腺体组织粉碎后吸出体外。这种方法的优点是:钬激光能够通过立即去除梗阻组织而产生1个类似TURP样的腔道,良好的止血效果使手术可在相对无血的条件下进行,真正做到包膜下腺体剜除,手术可快速切除重达100g或更大的前列腺,尽管在切除过程中部分前列腺被汽化,但仍有足够组织提供病理检查,这一点是其他治疗症状性良性前列腺增生的微创方法所不具备的;术中无水吸收、安全,术后恢复快。
  
  

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